Чис­лен­ность фор­мен­ных эле­мен­тов крови долж­на быть оп­ти­маль­ной и со­от­вет­ство­вать уров­ню об­ме­на ве­ществ, за­ви­ся­ще­му от ха­рак­те­ра и ин­тен­сив­но­сти ра­бо­ты ор­га­нов и си­стем, усло­вий су­ще­ство­ва­ния ор­га­низ­ма. Так, при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре воз­ду­ха, ин­тен­сив­ной мы­шеч­ной ра­бо­те и низ­ком дав­ле­нии ко­ли­че­ство кле­ток крови уве­ли­чи­ва­ет­ся. В этих усло­ви­ях за­труд­ня­ет­ся об­ра­зо­ва­ние ок­си­ге­мо­гло­би­на, а обиль­ное по­то­от­де­ле­ние при­во­дит к уве­ли­че­нию вяз­ко­сти крови, умень­ше­нию ее те­ку­че­сти; ор­га­низм ис­пы­ты­ва­ет не­до­ста­ток кис­ло­ро­да.

На эти из­ме­не­ния наи­бо­лее быст­ро ре­а­ги­ру­ет ве­ге­та­тив­ная си­сте­ма че­ло­ве­ка: из кро­вя­но­го депо вы­бра­сы­ва­ет­ся на­хо­дя­ща­я­ся в нем кровь; из-за по­вы­шен­ной ак­тив­но­сти ор­га­нов ды­ха­ния и кро­во­об­ра­ще­ния воз­ни­ка­ет одыш­ка, серд­це­би­е­ние; воз­рас­та­ет дав­ле­ние крови; сни­жа­ет­ся уро­вень об­ме­на ве­ществ.

При про­дол­жи­тель­ном на­хож­де­нии в таких усло­ви­ях вклю­ча­ют­ся ней­ро­гу­мо­раль­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции, ак­ти­ви­зи­ру­ю­щие про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния фор­мен­ных эле­мен­тов. На­при­мер, у жи­те­лей гор­ных мест­но­стей число эрит­ро­ци­тов по­вы­ша­ет­ся до 6 млн в 1 мм³, а кон­цен­тра­ция ге­мо­гло­би­на при­бли­жа­ет­ся к верх­не­му пре­де­лу. У людей, за­ня­тых тя­же­лым фи­зи­че­ским тру­дом, от­ме­ча­ет­ся хро­ни­че­ский рост ко­ли­че­ства лей­ко­ци­тов: они ак­тив­но ути­ли­зи­ру­ют об­лом­ки по­вре­жден­ных мы­шеч­ных кле­ток.

Ко­ли­че­ство фор­мен­ных эле­мен­тов в крови кон­тро­ли­ру­ет­ся ре­цеп­то­ра­ми, ко­то­рые рас­по­ла­га­ют­ся во всех кро­ве­твор­ных и кро­ве­раз­ру­ша­ю­щих ор­га­нах: крас­ном кост­ном мозге, се­ле­зен­ке, лим­фа­ти­че­ских узлах. От них ин­фор­ма­ция по­сту­па­ет в нерв­ные цен­тры го­лов­но­го мозга, в ос­нов­ном ги­по­та­ла­мус. Воз­буж­де­ние нерв­ных цен­тров ре­флек­тор­но вклю­ча­ет ме­ха­низ­мы са­мо­ре­гу­ля­ции, из­ме­ня­ет де­я­тель­ность си­сте­мы крови в со­от­вет­ствии с тре­бо­ва­ни­я­ми кон­крет­ной си­ту­а­ции. В первую оче­редь уве­ли­чи­ва­ет­ся ско­рость дви­же­ния и объем цир­ку­ли­ру­е­мой крови. В слу­чае, если ор­га­низ­му не уда­ет­ся быст­ро вос­ста­но­вить го­мео­стаз, в ра­бо­ту вклю­ча­ют­ся же­ле­зы внут­рен­ней сек­ре­ции, на­при­мер ги­по­физ.

Любое из­ме­не­ние ха­рак­те­ра нерв­ных про­цес­сов в коре боль­ших по­лу­ша­рий при всех видах де­я­тель­но­сти ор­га­низ­ма от­ра­жа­ет­ся на кле­точ­ном со­ста­ве крови. При этом вклю­ча­ют­ся дол­го­сроч­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции

кро­ве­тво­ре­ния и кро­ве­раз­ру­ше­ния, ве­ду­щая роль в ко­то­рых при­над­ле­жит гу­мо­раль­ным вли­я­ни­ям.

Спе­ци­фи­че­ское дей­ствие на об­ра­зо­ва­ние эрит­ро­ци­тов ока­зы­ва­ют ви­та­ми­ны. Так, ви­та­мин В₁₂ сти­му­ли­ру­ет син­тез гло­би­на, ви­та­мин В₆ – син­тез гема, ви­та­мин В₂ уско­ря­ет об­ра­зо­ва­ние мем­бра­ны эрит­ро­ци­та, а ви­та­мин А – вса­сы­ва­ние в ки­шеч­ни­ке же­ле­за.

В стен­ках пи­ще­ва­ри­тель­но­го ка­на­ла че­ло­ве­ка со­дер­жит­ся огром­ное ко­ли­че­ство же­ле­зи­стых кле­ток, вы­ра­ба­ты­ва­ю­щих пи­ще­ва­ри­тель­ные соки. По­сту­пая в по­лость, они сме­ши­ва­ют­ся с пе­ре­же­ван­ной пищей, всту­пая с ней в слож­ные хи­ми­че­ские вза­и­мо­дей­ствия. К ти­пич­ным пи­ще­ва­ри­тель­ным сокам от­но­сят слюну и же­лу­доч­ный сок.

Бу­дучи про­зрач­ной сла­бо­ще­лоч­ной жид­ко­стью, слюна со­дер­жит в своем со­ста­ве ми­не­раль­ные соли, белки: ами­ла­зу, маль­та­зу, муцин, ли­зо­цим. Пер­вые два белка участ­ву­ют в рас­щеп­ле­нии крах­ма­ла. При­чем ами­ла­за рас­щеп­ля­ет крах­мал до маль­то­зы (от­дель­ные фраг­мен­ты), а потом маль­та­за рас­щеп­ля­ет ее до глю­ко­зы. Муцин при­да­ет слюне вяз­кость, скле­и­вая пи­ще­вой комок, а ли­зо­цим об­ла­да­ет бак­те­ри­цид­ным дей­стви­ем.

Сли­зи­стая обо­лоч­ка же­луд­ка каж­дые сутки вы­де­ля­ет около 2,5 л же­лу­доч­но­го сока, пред­став­ля­ю­ще­го собой кис­лую, за счет со­ля­ной кис­ло­ты, бес­цвет­ную жид­кость, со­дер­жа­щую фер­мент пеп­син, от­ве­ча­ю­щий за рас­щеп­ле­ние белка до от­дель­ных фраг­мен­тов и ами­но­кис­лот. Вы­ра­бот­ка же­лу­доч­но­го сока осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью ней­ро­гу­мо­раль­ных ме­ха­низ­мов.

Со­ля­ная кис­ло­та не толь­ко ак­ти­ви­зи­ру­ет пеп­син. Белки на­столь­ко слож­ны, что их пе­ре­ва­ри­ва­ние яв­ля­ет­ся дли­тель­ным про­цес­сом. Кис­ло­та раз­ру­ша­ет во­до­род­ные связи, ко­то­рые удер­жи­ва­ют вто­рич­ную струк­ту­ру белка, а также проч­ные стен­ки кле­ток рас­те­ний, не го­во­ря уже о раз­ру­ше­нии со­еди­ни­тель­ной ткани в мясе; ее ко­ли­че­ство за­ви­сит от ха­рак­те­ра пищи. Со­ля­ная кис­ло­та уби­ва­ет бак­те­рии. Од­на­ко не­ко­то­рые бак­те­рии могут пре­одо­ле­вать за­щит­ную си­сте­му же­луд­ка, они могут стать при­чи­ной язвы.

У уче­ных ин­те­рес к функ­ци­о­ни­ро­ва­нию пи­ще­ва­ри­тель­ных желез воз­ник в ХIX в. Так, в 1842 г. рус­ский уче­ный В. А. Басов про­из­вел сле­ду­ю­щую опе­ра­цию на со­ба­ке: вскрыл брюш­ную по­лость, в стен­ке же­луд­ка сде­лал от­вер­стие, в ко­то­рое вста­вил ме­тал­ли­че­скую труб­ку (фи­сту­лу) так, что один ее конец на­хо­дил­ся в по­ло­сти же­луд­ка, а дру­гой – сна­ру­жи, что поз­во­ля­ло экс­пе­ри­мен­та­то­рам со­би­рать же­лу­доч­ный сок. Рану во­круг труб­ки ак­ку­рат­но за­ши­ли. Опе­ра­цию жи­вот­ное пе­ре­нес­ло легко, что поз­во­ли­ло В. А. Ба­со­ву про­ве­сти серию экс­пе­ри­мен­тов, в те­че­ние ко­то­рых жи­вот­ное кор­ми­ли раз­но­об­раз­ной пищей.

Спор­тив­ные ре­кор­ды до­стиг­ли гра­ниц че­ло­ве­че­ских воз­мож­но­стей. По­это­му не­ко­то­рые спортс­ме­ны для до­сти­же­ния своих целей, не­взи­рая на пра­во­вые и ме­ди­цин­ские по­след­ствия, при­бе­га­ют к не­доз­во­лен­ным фар­ма­цев­ти­че­ским сред­ствам – до­пин­гу. Дан­ный тер­мин имеет упо­треб­ле­ние в спор­те не толь­ко по от­но­ше­нию к нар­ко­ти­че­ским ве­ще­ствам, но и к любым ве­ще­ствам при­род­но­го или син­те­ти­че­ско­го про­ис­хож­де­ния, поз­во­ля­ю­щим в ре­зуль­та­те их при­е­ма до­бить­ся улуч­ше­ния спор­тив­ных ре­зуль­та­тов.

Меж­ду­на­род­ный Олим­пий­ский ко­ми­тет за­пре­тил спортс­ме­нам ис­поль­зо­вать сле­ду­ю­щие груп­пы пре­па­ра­тов: сти­му­ля­то­ры, нар­ко­ти­че­ские обез­бо­ли­ва­ю­щие сред­ства, ана­бо­ли­че­ские пре­па­ра­ты, мо­че­гон­ные сред­ства и др.

Не­ко­то­рые ве­ще­ства дей­ству­ют на нерв­ную си­сте­му как сти­му­ля­то­ры. К ним от­но­сят ам­фе­та­мин, эфед­рин, ко­фе­ин и стрих­нин. Хотя их дей­ствие крат­ко­вре­мен­но (вы­во­дят­ся с мочой), они часто ис­поль­зу­ют­ся спортс­ме­на­ми. Часть этих ве­ществ вхо­дит в со­став ле­карств, при­ме­ня­е­мых при про­сту­де, по­это­му спортс­ме­ны долж­ны за­ра­нее уточ­нить, со­дер­жит ли ба­наль­ное ле­кар­ство за­пре­щен­ные ве­ще­ства. Сти­му­ля­то­ры, при­ме­ня­е­мые при мак­си­маль­ных фи­зи­че­ских на­груз­ках, даже в малых дозах, могут при­во­дить к стой­ко­му по­вы­ше­нию дав­ле­ния крови и уча­ще­нию серд­це­би­е­ния, к на­ру­ше­нию тер­мо­ре­гу­ля­ции и теп­ло­во­му удару, к ле­кар­ствен­ной за­ви­си­мо­сти и пси­хи­че­ским рас­строй­ствам.

Одну из наи­бо­лее по­пу­ляр­ных групп до­пин­го­вых средств со­став­ля­ют сте­ро­ид­ные гор­мо­ны – ана­бо­ли­ки – син­те­ти­че­ские ана­ло­ги на­ту­раль­но­го муж­ско­го по­ло­во­го гор­мо­на те­сто­сте­ро­на. Они сти­му­ли­ру­ют усво­е­ние бел­ков, уве­ли­чи­вая мы­шеч­ную массу, фор­ми­руя муж­ской тип те­ло­сло­же­ния с ха­рак­тер­ным ре­лье­фом ске­лет­ных мышц, ко­то­рый под­дер­жи­ва­ет­ся за счет мо­че­гон­ных средств.

Бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние ана­бо­ли­ков может вы­звать пси­хи­че­ские рас­строй­ства, пе­че­ноч­ную не­до­ста­точ­ность, опу­хо­ли пе­че­ни и лег­ких, на­ру­ше­ние функ­ций по­ло­вых ор­га­нов. Кроме того, уве­ли­че­ние мы­шеч­ной массы не спо­соб­ству­ет по­вы­ше­нию проч­но­сти свя­зок, в связи с чем по­вы­ша­ет­ся ве­ро­ят­ность травм су­хо­жи­лий. Ти­пич­ные ан­дро­ген­ные ана­бо­ли­ки – нан­д­ро­лон, ста­но­зо­лол, ме­та­на­бол и др.

Чис­лен­ность фор­мен­ных эле­мен­тов крови долж­на быть оп­ти­маль­ной и со­от­вет­ство­вать уров­ню об­ме­на ве­ществ, за­ви­ся­ще­му от ха­рак­те­ра и ин­тен­сив­но­сти ра­бо­ты ор­га­нов и си­стем, усло­вий су­ще­ство­ва­ния ор­га­низ­ма. Так, при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре воз­ду­ха, ин­тен­сив­ной мы­шеч­ной ра­бо­те и низ­ком дав­ле­нии ко­ли­че­ство кле­ток крови уве­ли­чи­ва­ет­ся. В этих усло­ви­ях за­труд­ня­ет­ся об­ра­зо­ва­ние ок­си­ге­мо­гло­би­на, а обиль­ное по­то­от­де­ле­ние при­во­дит к уве­ли­че­нию вяз­ко­сти крови, умень­ше­нию ее те­ку­че­сти; ор­га­низм ис­пы­ты­ва­ет не­до­ста­ток кис­ло­ро­да.

На эти из­ме­не­ния наи­бо­лее быст­ро ре­а­ги­ру­ет ве­ге­та­тив­ная си­сте­ма че­ло­ве­ка: из кро­вя­но­го депо вы­бра­сы­ва­ет­ся на­хо­дя­ща­я­ся в нем кровь; из-за по­вы­шен­ной ак­тив­но­сти ор­га­нов ды­ха­ния и кро­во­об­ра­ще­ния воз­ни­ка­ет одыш­ка, серд­це­би­е­ние; воз­рас­та­ет дав­ле­ние крови; сни­жа­ет­ся уро­вень об­ме­на ве­ществ.

При про­дол­жи­тель­ном на­хож­де­нии в таких усло­ви­ях вклю­ча­ют­ся ней­ро­гу­мо­раль­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции, ак­ти­ви­зи­ру­ю­щие про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния фор­мен­ных эле­мен­тов. На­при­мер, у жи­те­лей гор­ных мест­но­стей число эрит­ро­ци­тов по­вы­ша­ет­ся до 6 млн в 1 мм³, а кон­цен­тра­ция ге­мо­гло­би­на при­бли­жа­ет­ся к верх­не­му пре­де­лу. У людей, за­ня­тых тя­же­лым фи­зи­че­ским тру­дом, от­ме­ча­ет­ся хро­ни­че­ский рост ко­ли­че­ства лей­ко­ци­тов: они ак­тив­но ути­ли­зи­ру­ют об­лом­ки по­вре­жден­ных мы­шеч­ных кле­ток.

Ко­ли­че­ство фор­мен­ных эле­мен­тов в крови кон­тро­ли­ру­ет­ся ре­цеп­то­ра­ми, ко­то­рые рас­по­ла­га­ют­ся во всех кро­ве­твор­ных и кро­ве­раз­ру­ша­ю­щих ор­га­нах: крас­ном кост­ном мозге, се­ле­зен­ке, лим­фа­ти­че­ских узлах. От них ин­фор­ма­ция по­сту­па­ет в нерв­ные цен­тры го­лов­но­го мозга, в ос­нов­ном ги­по­та­ла­мус. Воз­буж­де­ние нерв­ных цен­тров ре­флек­тор­но вклю­ча­ет ме­ха­низ­мы са­мо­ре­гу­ля­ции, из­ме­ня­ет де­я­тель­ность си­сте­мы крови в со­от­вет­ствии с тре­бо­ва­ни­я­ми кон­крет­ной си­ту­а­ции. В первую оче­редь уве­ли­чи­ва­ет­ся ско­рость дви­же­ния и объем цир­ку­ли­ру­е­мой крови. В слу­чае, если ор­га­низ­му не уда­ет­ся быст­ро вос­ста­но­вить го­мео­стаз, в ра­бо­ту вклю­ча­ют­ся же­ле­зы внут­рен­ней сек­ре­ции, на­при­мер ги­по­физ.

Любое из­ме­не­ние ха­рак­те­ра нерв­ных про­цес­сов в коре боль­ших по­лу­ша­рий при всех видах де­я­тель­но­сти ор­га­низ­ма от­ра­жа­ет­ся на кле­точ­ном со­ста­ве крови. При этом вклю­ча­ют­ся дол­го­сроч­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции

кро­ве­тво­ре­ния и кро­ве­раз­ру­ше­ния, ве­ду­щая роль в ко­то­рых при­над­ле­жит гу­мо­раль­ным вли­я­ни­ям.

Спе­ци­фи­че­ское дей­ствие на об­ра­зо­ва­ние эрит­ро­ци­тов ока­зы­ва­ют ви­та­ми­ны. Так, ви­та­мин В₁₂ сти­му­ли­ру­ет син­тез гло­би­на, ви­та­мин В₆ – син­тез гема, ви­та­мин В₂ уско­ря­ет об­ра­зо­ва­ние мем­бра­ны эрит­ро­ци­та, а ви­та­мин А – вса­сы­ва­ние в ки­шеч­ни­ке же­ле­за.

С глу­бо­кой древ­но­сти людям были из­вест­ны такие страш­ные за­бо­ле­ва­ния, как чума, хо­ле­ра, оспа, ко­клюш, си­бир­ская язва, столб­няк. Эпи­де­мии мно­гих из этих бо­лез­ней при­во­ди­ли к ги­бе­ли мил­ли­о­нов людей, ко­то­рые были со­вер­шен­но без­за­щит­ны перед не­ми­ну­е­мой смер­тью. Так, от чумы в Ев­ро­пе толь­ко в 14 веке по­гиб­ла чет­верть всего на­се­ле­ния. Еще в се­ре­ди­не 17 века почти каж­дый че­ло­век болел оспой. При этом каж­дый две­на­дца­тый по­ги­бал.

В на­сто­я­щее время су­ще­ству­ет хо­ро­шо себя за­ре­ко­мен­до­вав­шая си­сте­ма про­фи­лак­ти­ки, где цен­траль­ным зве­ном яв­ля­ет­ся вак­ци­на­ция. В се­го­дняш­ней прак­ти­че­ской ме­ди­ци­не су­ще­ству­ют раз­ные типы вак­цин, каж­дый из ко­то­рых имеет опре­де­лен­ные до­сто­ин­ства и не­до­стат­ки. В ка­че­стве живых вак­цин обыч­но ис­поль­зу­ют так на­зы­ва­е­мые ослаб­лен­ные штам­мы воз­бу­ди­те­лей, ко­то­рые утра­ти­ли боль­шин­ство па­то­ген­ных свойств. Живые вак­ци­ны от­но­си­тель­но де­ше­вы, так как для им­му­ни­за­ции тре­бу­ет­ся не­боль­шая доза ви­ру­са, по­сколь­ку он раз­мно­жа­ет­ся в за­ра­жен­ном ор­га­низ­ме, вы­зы­вая вы­ра­бот­ку ан­ти­тел В-лим­фо­ци­та­ми. Их глав­ный не­до­ста­ток за­клю­ча­ет­ся в том, что ино­гда у людей с ослаб­лен­ной им­мун­ной си­сте­мой они могут вы­зы­вать тя­же­лые формы за­бо­ле­ва­ния.

Инак­ти­ви­ро­ван­ные вак­ци­ны пред­став­ля­ют собой пре­па­ра­ты уби­то­го па­то­ген­но­го мик­ро­ор­га­низ­ма, со­хра­нив­ше­го ан­ти­ген­ные свой­ства. Риск за­ра­же­ния при такой вак­ци­на­ции прак­ти­че­ски от­сут­ству­ет. Не­до­ста­ток этих вак­цин – не­об­хо­ди­мость по­втор­но вво­дить от­но­си­тель­но боль­шие дозы с опре­де­лен­ной пе­ри­о­дич­но­стью.

Ан­ти­те­ла можно вво­дить в ор­га­низм и в го­то­вом виде. Это осо­бен­но важно, если за­ра­же­ние уже про­изо­шло и на предо­хра­ни­тель­ную при­вив­ку уже нет вре­ме­ни. Им­му­ни­тет, при­об­ре­тен­ный таким об­ра­зом, будет пас­сив­ным.

Чтобы из­го­то­вить ле­чеб­ную сы­во­рот­ку, берут кровь либо у че­ло­ве­ка, пе­ре­нес­ше­го дан­ное за­бо­ле­ва­ние, либо у жи­вот­ных, ко­то­рых пред­ва­ри­тель­но им­му­ни­зи­ру­ют, вводя им воз­бу­ди­те­ля ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния или его ток­син. В ответ на это в ор­га­низ­ме жи­вот­но­го вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся за­щит­ны­еан­ти­те­ла. На­при­мер, про­ти­во­диф­те­рий­ная сы­во­рот­ка пред­став­ля­ет собой ан­ти­ток­син, ко­то­рый по­лу­ча­ют путем вве­де­ния в ор­га­низм жи­вот­но­го ослаб­лен­но­го диф­те­рий­но­го ток­си­на.

Все вак­ци­ны и сы­во­рот­ки стро­го спе­ци­фич­ны, то есть на­прав­ле­ны на опре­де­лен­ное за­бо­ле­ва­ние. На­при­мер, сред­ством экс­трен­ной про­фи­лак­ти­ки столб­ня­ка яв­ля­ет­ся про­ти­во­столб­няч­ная сы­во­рот­ка, со­дер­жа­щая ан­ти­ток­си­ны к столб­няч­но­му ток­си­ну.

Пе­ре­ли­ва­ни­ем крови лечат мно­гие бо­лез­ни. В слу­чае ра­не­ний, ожо­гов, травм, свя­зан­ных с опас­но­стью для жизни, пе­ре­ли­ва­ние крови яв­ля­ет­ся един­ствен­ным сред­ством спа­се­ния.

В на­ча­ле ХХ сто­ле­тия были от­кры­ты груп­пы крови. С этого вре­ме­ни стало воз­мож­ным пра­виль­но под­би­рать до­но­ра ре­ци­пи­ен­ту. В ре­зуль­та­те прак­ти­че­ски уда­лось све­сти к нулю смерт­ность при дан­ной про­це­ду­ре.

В на­сто­я­щее время в ме­ди­цин­ской прак­ти­ке ис­поль­зу­ют сле­ду­ю­щие ме­то­ди­ки пе­ре­ли­ва­ния крови: не­пря­мое, пря­мое, об­мен­ное, ауто­ге­мот­ранс­фу­зию.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный метод  — не­пря­мое пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови и ее ком­по­нен­тов. Кровь и ее ком­по­нен­ты обыч­но вво­дят внут­ри­вен­но. Пря­мое пе­ре­ли­ва­ние осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью спе­ци­аль­ной ап­па­ра­ту­ры не­по­сред­ствен­но от до­но­ра боль­но­му внут­ри­вен­но. К пря­мым пе­ре­ли­ва­ни­ям крови при­бе­га­ют при вне­зап­ной мас­со­вой кро­во­по­те­ре в слу­чае от­сут­ствия све­же­за­мо­ро­жен­ной плаз­мы, эрит­ро­цит­ной массы. В этом слу­чае пе­ре­ли­ва­ют толь­ко цель­ную кровь без кон­сер­ван­та.

Ауто­ге­мот­ранс­фу­зия  — пе­ре­ли­ва­ние соб­ствен­ной крови, за­го­тов­лен­ной за­бла­го­вре­мен­но на кон­сер­ви­ру­ю­щем рас­тво­ре. При этом ме­то­де обес­пе­чи­ва­ет­ся луч­шая функ­ци­о­наль­ная ак­тив­ность и при­жи­ва­е­мость эрит­ро­ци­тов в со­су­ди­стом русле ре­ци­пи­ен­та; ис­клю­ча­ют­ся ослож­не­ния, свя­зан­ные с не­сов­ме­сти­мо­стью крови, пе­ре­но­сом ин­фек­ци­он­ных и ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ний. По­ка­за­ни­я­ми к ауто­ге­мот­ранс­фу­зии яв­ля­ют­ся на­ли­чие ред­кой груп­пы крови и не­воз­мож­ность под­бо­ра до­но­ров, опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство у боль­ных с на­ру­ше­ни­я­ми функ­ции пе­че­ни и почек.

Пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови пред­став­ля­ет опре­де­лен­ную опас­ность, так как по­ми­мо не­об­хо­ди­мых ему ком­по­нен­тов крови  — эрит­ро­ци­тов  — ре­ци­пи­ент по­лу­ча­ет не­нуж­ные для его ор­га­низ­ма раз­ру­шен­ные лей­ко­ци­ты, тром­бо­ци­ты, белки плаз­мы, ан­ти­те­ла, ко­то­рые могут явить­ся при­чи­ной ослож­не­ний.

Кроме того, к концу срока хра­не­ния в кон­сер­ви­ро­ван­ной крови оста­ют­ся жиз­не­спо­соб­ны­ми 70–80% эрит­ро­ци­тов, а тром­бо­ци­ты и лей­ко­ци­ты те­ря­ют свои свой­ства в пер­вый день после за­го­тов­ки крови. В на­сто­я­щее время пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови огра­ни­че­но внед­ре­ни­ем ком­по­нент­ной ге­мо­те­ра­пии, то есть пе­ре­ли­ва­ния от­дель­ных кле­точ­ных или бел­ко­вых фрак­ций крови в за­ви­си­мо­сти от де­фи­ци­та.

В стен­ках пи­ще­ва­ри­тель­но­го ка­на­ла че­ло­ве­ка со­дер­жит­ся огром­ное ко­ли­че­ство же­ле­зи­стых кле­ток, вы­ра­ба­ты­ва­ю­щих пи­ще­ва­ри­тель­ные соки. По­сту­пая в по­лость, они сме­ши­ва­ют­ся с пе­ре­же­ван­ной пищей, всту­пая с ней в слож­ные хи­ми­че­ские вза­и­мо­дей­ствия. К ти­пич­ным пи­ще­ва­ри­тель­ным сокам от­но­сят слюну и же­лу­доч­ный сок.

Бу­дучи про­зрач­ной сла­бо­ще­лоч­ной жид­ко­стью, слюна со­дер­жит в своем со­ста­ве ми­не­раль­ные соли, белки: ами­ла­зу, маль­та­зу, муцин, ли­зо­цим. Пер­вые два белка участ­ву­ют в рас­щеп­ле­нии крах­ма­ла. При­чем ами­ла­за рас­щеп­ля­ет крах­мал до маль­то­зы (от­дель­ные фраг­мен­ты), а потом маль­та­за рас­щеп­ля­ет ее до глю­ко­зы. Муцин при­да­ет слюне вяз­кость, скле­и­вая пи­ще­вой комок, а ли­зо­цим об­ла­да­ет бак­те­ри­цид­ным дей­стви­ем.

Сли­зи­стая обо­лоч­ка же­луд­ка каж­дые сутки вы­де­ля­ет около 2,5 л же­лу­доч­но­го сока, пред­став­ля­ю­ще­го собой кис­лую, за счет со­ля­ной кис­ло­ты, бес­цвет­ную жид­кость, со­дер­жа­щую фер­мент пеп­син, от­ве­ча­ю­щий за рас­щеп­ле­ние белка до от­дель­ных фраг­мен­тов и ами­но­кис­лот. Вы­ра­бот­ка же­лу­доч­но­го сока осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью ней­ро­гу­мо­раль­ных ме­ха­низ­мов.

Со­ля­ная кис­ло­та не толь­ко ак­ти­ви­зи­ру­ет пеп­син. Белки на­столь­ко слож­ны, что их пе­ре­ва­ри­ва­ние яв­ля­ет­ся дли­тель­ным про­цес­сом. Кис­ло­та раз­ру­ша­ет во­до­род­ные связи, ко­то­рые удер­жи­ва­ют вто­рич­ную струк­ту­ру белка, а также проч­ные стен­ки кле­ток рас­те­ний, не го­во­ря уже о раз­ру­ше­нии со­еди­ни­тель­ной ткани в мясе; ее ко­ли­че­ство за­ви­сит от ха­рак­те­ра пищи. Со­ля­ная кис­ло­та уби­ва­ет бак­те­рии. Од­на­ко не­ко­то­рые бак­те­рии могут пре­одо­ле­вать за­щит­ную си­сте­му же­луд­ка, они могут стать при­чи­ной язвы.

У уче­ных ин­те­рес к функ­ци­о­ни­ро­ва­нию пи­ще­ва­ри­тель­ных желез воз­ник в ХIX в. Так, в 1842 г. рус­ский уче­ный В. А. Басов про­из­вел сле­ду­ю­щую опе­ра­цию на со­ба­ке: вскрыл брюш­ную по­лость, в стен­ке же­луд­ка сде­лал от­вер­стие, в ко­то­рое вста­вил ме­тал­ли­че­скую труб­ку (фи­сту­лу) так, что один ее конец на­хо­дил­ся в по­ло­сти же­луд­ка, а дру­гой – сна­ру­жи, что поз­во­ля­ло экс­пе­ри­мен­та­то­рам со­би­рать же­лу­доч­ный сок. Рану во­круг труб­ки ак­ку­рат­но за­ши­ли. Опе­ра­цию жи­вот­ное пе­ре­нес­ло легко, что поз­во­ли­ло В. А. Ба­со­ву про­ве­сти серию экс­пе­ри­мен­тов, в те­че­ние ко­то­рых жи­вот­ное кор­ми­ли раз­но­об­раз­ной пищей.

В стен­ках пи­ще­ва­ри­тель­но­го ка­на­ла че­ло­ве­ка со­дер­жит­ся огром­ное ко­ли­че­ство же­ле­зи­стых кле­ток, вы­ра­ба­ты­ва­ю­щих пи­ще­ва­ри­тель­ные соки. По­сту­пая в по­лость, они сме­ши­ва­ют­ся с пе­ре­же­ван­ной пищей, всту­пая с ней в слож­ные хи­ми­че­ские вза­и­мо­дей­ствия. К ти­пич­ным пи­ще­ва­ри­тель­ным сокам от­но­сят слюну и же­лу­доч­ный сок.

Бу­дучи про­зрач­ной сла­бо­ще­лоч­ной жид­ко­стью, слюна со­дер­жит в своем со­ста­ве ми­не­раль­ные соли, белки: ами­ла­зу, маль­та­зу, муцин, ли­зо­цим. Пер­вые два белка участ­ву­ют в рас­щеп­ле­нии крах­ма­ла. При­чем ами­ла­за рас­щеп­ля­ет крах­мал до маль­то­зы (от­дель­ные фраг­мен­ты), а потом маль­та­за рас­щеп­ля­ет ее до глю­ко­зы. Муцин при­да­ет слюне вяз­кость, скле­и­вая пи­ще­вой комок, а ли­зо­цим об­ла­да­ет бак­те­ри­цид­ным дей­стви­ем.

Сли­зи­стая обо­лоч­ка же­луд­ка каж­дые сутки вы­де­ля­ет около 2,5 л же­лу­доч­но­го сока, пред­став­ля­ю­ще­го собой кис­лую, за счет со­ля­ной кис­ло­ты, бес­цвет­ную жид­кость, со­дер­жа­щую фер­мент пеп­син, от­ве­ча­ю­щий за рас­щеп­ле­ние белка до от­дель­ных фраг­мен­тов и ами­но­кис­лот. Вы­ра­бот­ка же­лу­доч­но­го сока осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью ней­ро­гу­мо­раль­ных ме­ха­низ­мов.

Со­ля­ная кис­ло­та не толь­ко ак­ти­ви­зи­ру­ет пеп­син. Белки на­столь­ко слож­ны, что их пе­ре­ва­ри­ва­ние яв­ля­ет­ся дли­тель­ным про­цес­сом. Кис­ло­та раз­ру­ша­ет во­до­род­ные связи, ко­то­рые удер­жи­ва­ют вто­рич­ную струк­ту­ру белка, а также проч­ные стен­ки кле­ток рас­те­ний, не го­во­ря уже о раз­ру­ше­нии со­еди­ни­тель­ной ткани в мясе; ее ко­ли­че­ство за­ви­сит от ха­рак­те­ра пищи. Со­ля­ная кис­ло­та уби­ва­ет бак­те­рии. Од­на­ко не­ко­то­рые бак­те­рии могут пре­одо­ле­вать за­щит­ную си­сте­му же­луд­ка, они могут стать при­чи­ной язвы.

У уче­ных ин­те­рес к функ­ци­о­ни­ро­ва­нию пи­ще­ва­ри­тель­ных желез воз­ник в ХIX в. Так, в 1842 г. рус­ский уче­ный В. А. Басов про­из­вел сле­ду­ю­щую опе­ра­цию на со­ба­ке: вскрыл брюш­ную по­лость, в стен­ке же­луд­ка сде­лал от­вер­стие, в ко­то­рое вста­вил ме­тал­ли­че­скую труб­ку (фи­сту­лу) так, что один ее конец на­хо­дил­ся в по­ло­сти же­луд­ка, а дру­гой – сна­ру­жи, что поз­во­ля­ло экс­пе­ри­мен­та­то­рам со­би­рать же­лу­доч­ный сок. Рану во­круг труб­ки ак­ку­рат­но за­ши­ли. Опе­ра­цию жи­вот­ное пе­ре­нес­ло легко, что поз­во­ли­ло В. А. Ба­со­ву про­ве­сти серию экс­пе­ри­мен­тов, в те­че­ние ко­то­рых жи­вот­ное кор­ми­ли раз­но­об­раз­ной пищей.

Чис­лен­ность фор­мен­ных эле­мен­тов крови долж­на быть оп­ти­маль­ной и со­от­вет­ство­вать уров­ню об­ме­на ве­ществ, за­ви­ся­ще­му от ха­рак­те­ра и ин­тен­сив­но­сти ра­бо­ты ор­га­нов и си­стем, усло­вий су­ще­ство­ва­ния ор­га­низ­ма. Так, при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре воз­ду­ха, ин­тен­сив­ной мы­шеч­ной ра­бо­те и низ­ком дав­ле­нии ко­ли­че­ство кле­ток крови уве­ли­чи­ва­ет­ся. В этих усло­ви­ях за­труд­ня­ет­ся об­ра­зо­ва­ние ок­си­ге­мо­гло­би­на, а обиль­ное по­то­от­де­ле­ние при­во­дит к уве­ли­че­нию вяз­ко­сти крови, умень­ше­нию ее те­ку­че­сти; ор­га­низм ис­пы­ты­ва­ет не­до­ста­ток кис­ло­ро­да.

На эти из­ме­не­ния наи­бо­лее быст­ро ре­а­ги­ру­ет ве­ге­та­тив­ная си­сте­ма че­ло­ве­ка: из кро­вя­но­го депо вы­бра­сы­ва­ет­ся на­хо­дя­ща­я­ся в нем кровь; из-за по­вы­шен­ной ак­тив­но­сти ор­га­нов ды­ха­ния и кро­во­об­ра­ще­ния воз­ни­ка­ет одыш­ка, серд­це­би­е­ние; воз­рас­та­ет дав­ле­ние крови; сни­жа­ет­ся уро­вень об­ме­на ве­ществ.

При про­дол­жи­тель­ном на­хож­де­нии в таких усло­ви­ях вклю­ча­ют­ся ней­ро­гу­мо­раль­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции, ак­ти­ви­зи­ру­ю­щие про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния фор­мен­ных эле­мен­тов. На­при­мер, у жи­те­лей гор­ных мест­но­стей число эрит­ро­ци­тов по­вы­ша­ет­ся до 6 млн в 1 мм³, а кон­цен­тра­ция ге­мо­гло­би­на при­бли­жа­ет­ся к верх­не­му пре­де­лу. У людей, за­ня­тых тя­же­лым фи­зи­че­ским тру­дом, от­ме­ча­ет­ся хро­ни­че­ский рост ко­ли­че­ства лей­ко­ци­тов: они ак­тив­но ути­ли­зи­ру­ют об­лом­ки по­вре­жден­ных мы­шеч­ных кле­ток.

Ко­ли­че­ство фор­мен­ных эле­мен­тов в крови кон­тро­ли­ру­ет­ся ре­цеп­то­ра­ми, ко­то­рые рас­по­ла­га­ют­ся во всех кро­ве­твор­ных и кро­ве­раз­ру­ша­ю­щих ор­га­нах: крас­ном кост­ном мозге, се­ле­зен­ке, лим­фа­ти­че­ских узлах. От них ин­фор­ма­ция по­сту­па­ет в нерв­ные цен­тры го­лов­но­го мозга, в ос­нов­ном ги­по­та­ла­мус. Воз­буж­де­ние нерв­ных цен­тров ре­флек­тор­но вклю­ча­ет ме­ха­низ­мы са­мо­ре­гу­ля­ции, из­ме­ня­ет де­я­тель­ность си­сте­мы крови в со­от­вет­ствии с тре­бо­ва­ни­я­ми кон­крет­ной си­ту­а­ции. В первую оче­редь уве­ли­чи­ва­ет­ся ско­рость дви­же­ния и объем цир­ку­ли­ру­е­мой крови. В слу­чае, если ор­га­низ­му не уда­ет­ся быст­ро вос­ста­но­вить го­мео­стаз, в ра­бо­ту вклю­ча­ют­ся же­ле­зы внут­рен­ней сек­ре­ции, на­при­мер ги­по­физ.

Любое из­ме­не­ние ха­рак­те­ра нерв­ных про­цес­сов в коре боль­ших по­лу­ша­рий при всех видах де­я­тель­но­сти ор­га­низ­ма от­ра­жа­ет­ся на кле­точ­ном со­ста­ве крови. При этом вклю­ча­ют­ся дол­го­сроч­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции кро­ве­тво­ре­ния и кро­ве­раз­ру­ше­ния, ве­ду­щая роль в ко­то­рых при­над­ле­жит гу­мо­раль­ным вли­я­ни­ям.

Спе­ци­фи­че­ское дей­ствие на об­ра­зо­ва­ние эрит­ро­ци­тов ока­зы­ва­ют ви­та­ми­ны. Так, ви­та­мин В12 сти­му­ли­ру­ет син­тез гло­би­на, ви­та­мин В6  — син­тез гема, ви­та­мин В2 уско­ря­ет об­ра­зо­ва­ние мем­бра­ны эрит­ро­ци­та, а ви­та­мин А  — вса­сы­ва­ние в ки­шеч­ни­ке же­ле­за.

Спор­тив­ные ре­кор­ды до­стиг­ли гра­ниц че­ло­ве­че­ских воз­мож­но­стей. По­это­му не­ко­то­рые спортс­ме­ны для до­сти­же­ния своих целей, не­взи­рая на пра­во­вые и ме­ди­цин­ские по­след­ствия, при­бе­га­ют к не­доз­во­лен­ным фар­ма­цев­ти­че­ским сред­ствам – до­пин­гу. Дан­ный тер­мин имеет упо­треб­ле­ние в спор­те не толь­ко по от­но­ше­нию к нар­ко­ти­че­ским ве­ще­ствам, но и к любым ве­ще­ствам при­род­но­го или син­те­ти­че­ско­го про­ис­хож­де­ния, поз­во­ля­ю­щим в ре­зуль­та­те их при­е­ма до­бить­ся улуч­ше­ния спор­тив­ных ре­зуль­та­тов.

Меж­ду­на­род­ный Олим­пий­ский ко­ми­тет за­пре­тил спортс­ме­нам ис­поль­зо­вать сле­ду­ю­щие груп­пы пре­па­ра­тов: сти­му­ля­то­ры, нар­ко­ти­че­ские обез­бо­ли­ва­ю­щие сред­ства, ана­бо­ли­че­ские пре­па­ра­ты, мо­че­гон­ные сред­ства и др.

Не­ко­то­рые ве­ще­ства дей­ству­ют на нерв­ную си­сте­му как сти­му­ля­то­ры. К ним от­но­сят ам­фе­та­мин, эфед­рин, ко­фе­ин и стрих­нин. Хотя их дей­ствие крат­ко­вре­мен­но (вы­во­дят­ся с мочой), они часто ис­поль­зу­ют­ся спортс­ме­на­ми. Часть этих ве­ществ вхо­дит в со­став ле­карств, при­ме­ня­е­мых при про­сту­де, по­это­му спортс­ме­ны долж­ны за­ра­нее уточ­нить, со­дер­жит ли ба­наль­ное ле­кар­ство за­пре­щен­ные ве­ще­ства. Сти­му­ля­то­ры, при­ме­ня­е­мые при мак­си­маль­ных фи­зи­че­ских на­груз­ках, даже в малых дозах, могут при­во­дить к стой­ко­му по­вы­ше­нию дав­ле­ния крови и уча­ще­нию серд­це­би­е­ния, к на­ру­ше­нию тер­мо­ре­гу­ля­ции и теп­ло­во­му удару, к ле­кар­ствен­ной за­ви­си­мо­сти и пси­хи­че­ским рас­строй­ствам.

Одну из наи­бо­лее по­пу­ляр­ных групп до­пин­го­вых средств со­став­ля­ют сте­ро­ид­ные гор­мо­ны – ана­бо­ли­ки – син­те­ти­че­ские ана­ло­ги на­ту­раль­но­го муж­ско­го по­ло­во­го гор­мо­на те­сто­сте­ро­на. Они сти­му­ли­ру­ют усво­е­ние бел­ков, уве­ли­чи­вая мы­шеч­ную массу, фор­ми­руя муж­ской тип те­ло­сло­же­ния с ха­рак­тер­ным ре­лье­фом ске­лет­ных мышц, ко­то­рый под­дер­жи­ва­ет­ся за счет мо­че­гон­ных средств.

Бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние ана­бо­ли­ков может вы­звать пси­хи­че­ские рас­строй­ства, пе­че­ноч­ную не­до­ста­точ­ность, опу­хо­ли пе­че­ни и лег­ких, на­ру­ше­ние функ­ций по­ло­вых ор­га­нов. Кроме того, уве­ли­че­ние мы­шеч­ной массы не спо­соб­ству­ет по­вы­ше­нию проч­но­сти свя­зок, в связи с чем по­вы­ша­ет­ся ве­ро­ят­ность травм су­хо­жи­лий. Ти­пич­ные ан­дро­ген­ные ана­бо­ли­ки – нан­д­ро­лон, ста­но­зо­лол, ме­та­на­бол и др.

С глу­бо­кой древ­но­сти людям были из­вест­ны такие страш­ные за­бо­ле­ва­ния, как чума, хо­ле­ра, оспа, ко­клюш, си­бир­ская язва, столб­няк. Эпи­де­мии мно­гих из этих бо­лез­ней при­во­ди­ли к ги­бе­ли мил­ли­о­нов людей, ко­то­рые были со­вер­шен­но без­за­щит­ны перед не­ми­ну­е­мой смер­тью. Так, от чумы в Ев­ро­пе толь­ко в 14 веке по­гиб­ла чет­верть всего на­се­ле­ния. Еще в се­ре­ди­не 17 века почти каж­дый че­ло­век болел оспой. При этом каж­дый две­на­дца­тый по­ги­бал.

В на­сто­я­щее время су­ще­ству­ет хо­ро­шо себя за­ре­ко­мен­до­вав­шая си­сте­ма про­фи­лак­ти­ки, где цен­траль­ным зве­ном яв­ля­ет­ся вак­ци­на­ция. В се­го­дняш­ней прак­ти­че­ской ме­ди­ци­не су­ще­ству­ют раз­ные типы вак­цин, каж­дый из ко­то­рых имеет опре­де­лен­ные до­сто­ин­ства и не­до­стат­ки. В ка­че­стве живых вак­цин обыч­но ис­поль­зу­ют так на­зы­ва­е­мые ослаб­лен­ные штам­мы воз­бу­ди­те­лей, ко­то­рые утра­ти­ли боль­шин­ство па­то­ген­ных свойств. Живые вак­ци­ны от­но­си­тель­но де­ше­вы, так как для им­му­ни­за­ции тре­бу­ет­ся не­боль­шая доза ви­ру­са, по­сколь­ку он раз­мно­жа­ет­ся в за­ра­жен­ном ор­га­низ­ме, вы­зы­вая вы­ра­бот­ку ан­ти­тел В-лим­фо­ци­та­ми. Их глав­ный не­до­ста­ток за­клю­ча­ет­ся в том, что ино­гда у людей с ослаб­лен­ной им­мун­ной си­сте­мой они могут вы­зы­вать тя­же­лые формы за­бо­ле­ва­ния.

Инак­ти­ви­ро­ван­ные вак­ци­ны пред­став­ля­ют собой пре­па­ра­ты уби­то­го па­то­ген­но­го мик­ро­ор­га­низ­ма, со­хра­нив­ше­го ан­ти­ген­ные свой­ства. Риск за­ра­же­ния при такой вак­ци­на­ции прак­ти­че­ски от­сут­ству­ет. Не­до­ста­ток этих вак­цин – не­об­хо­ди­мость по­втор­но вво­дить от­но­си­тель­но боль­шие дозы с опре­де­лен­ной пе­ри­о­дич­но­стью.

Ан­ти­те­ла можно вво­дить в ор­га­низм и в го­то­вом виде. Это осо­бен­но важно, если за­ра­же­ние уже про­изо­шло и на предо­хра­ни­тель­ную при­вив­ку уже нет вре­ме­ни. Им­му­ни­тет, при­об­ре­тен­ный таким об­ра­зом, будет пас­сив­ным.

Чтобы из­го­то­вить ле­чеб­ную сы­во­рот­ку, берут кровь либо у че­ло­ве­ка, пе­ре­нес­ше­го дан­ное за­бо­ле­ва­ние, либо у жи­вот­ных, ко­то­рых пред­ва­ри­тель­но им­му­ни­зи­ру­ют, вводя им воз­бу­ди­те­ля ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния или его ток­син. В ответ на это в ор­га­низ­ме жи­вот­но­го вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся за­щит­ны­еан­ти­те­ла. На­при­мер, про­ти­во­диф­те­рий­ная сы­во­рот­ка пред­став­ля­ет собой ан­ти­ток­син, ко­то­рый по­лу­ча­ют путем вве­де­ния в ор­га­низм жи­вот­но­го ослаб­лен­но­го диф­те­рий­но­го ток­си­на.

Все вак­ци­ны и сы­во­рот­ки стро­го спе­ци­фич­ны, то есть на­прав­ле­ны на опре­де­лен­ное за­бо­ле­ва­ние. На­при­мер, сред­ством экс­трен­ной про­фи­лак­ти­ки столб­ня­ка яв­ля­ет­ся про­ти­во­столб­няч­ная сы­во­рот­ка, со­дер­жа­щая ан­ти­ток­си­ны к столб­няч­но­му ток­си­ну.

Пе­ре­ли­ва­ни­ем крови лечат мно­гие бо­лез­ни. В слу­чае ра­не­ний, ожо­гов, травм, свя­зан­ных с опас­но­стью для жизни, пе­ре­ли­ва­ние крови яв­ля­ет­ся един­ствен­ным сред­ством спа­се­ния.

В на­ча­ле ХХ сто­ле­тия были от­кры­ты груп­пы крови. С этого вре­ме­ни стало воз­мож­ным пра­виль­но под­би­рать до­но­ра ре­ци­пи­ен­ту. В ре­зуль­та­те прак­ти­че­ски уда­лось све­сти к нулю смерт­ность при дан­ной про­це­ду­ре.

В на­сто­я­щее время в ме­ди­цин­ской прак­ти­ке ис­поль­зу­ют сле­ду­ю­щие ме­то­ди­ки пе­ре­ли­ва­ния крови: не­пря­мое, пря­мое, об­мен­ное, ауто­ге­мот­ранс­фу­зию.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный метод  — не­пря­мое пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови и ее ком­по­нен­тов. Кровь и ее ком­по­нен­ты обыч­но вво­дят внут­ри­вен­но. Пря­мое пе­ре­ли­ва­ние осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью спе­ци­аль­ной ап­па­ра­ту­ры не­по­сред­ствен­но от до­но­ра боль­но­му внут­ри­вен­но. К пря­мым пе­ре­ли­ва­ни­ям крови при­бе­га­ют при вне­зап­ной мас­со­вой кро­во­по­те­ре в слу­чае от­сут­ствия све­же­за­мо­ро­жен­ной плаз­мы, эрит­ро­цит­ной массы. В этом слу­чае пе­ре­ли­ва­ют толь­ко цель­ную кровь без кон­сер­ван­та.

Ауто­ге­мот­ранс­фу­зия  — пе­ре­ли­ва­ние соб­ствен­ной крови, за­го­тов­лен­ной за­бла­го­вре­мен­но на кон­сер­ви­ру­ю­щем рас­тво­ре. При этом ме­то­де обес­пе­чи­ва­ет­ся луч­шая функ­ци­о­наль­ная ак­тив­ность и при­жи­ва­е­мость эрит­ро­ци­тов в со­су­ди­стом русле ре­ци­пи­ен­та; ис­клю­ча­ют­ся ослож­не­ния, свя­зан­ные с не­сов­ме­сти­мо­стью крови, пе­ре­но­сом ин­фек­ци­он­ных и ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ний. По­ка­за­ни­я­ми к ауто­ге­мот­ранс­фу­зии яв­ля­ют­ся на­ли­чие ред­кой груп­пы крови и не­воз­мож­ность под­бо­ра до­но­ров, опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство у боль­ных с на­ру­ше­ни­я­ми функ­ции пе­че­ни и почек.

Пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови пред­став­ля­ет опре­де­лен­ную опас­ность, так как по­ми­мо не­об­хо­ди­мых ему ком­по­нен­тов крови  — эрит­ро­ци­тов  — ре­ци­пи­ент по­лу­ча­ет не­нуж­ные для его ор­га­низ­ма раз­ру­шен­ные лей­ко­ци­ты, тром­бо­ци­ты, белки плаз­мы, ан­ти­те­ла, ко­то­рые могут явить­ся при­чи­ной ослож­не­ний.

Кроме того, к концу срока хра­не­ния в кон­сер­ви­ро­ван­ной крови оста­ют­ся жиз­не­спо­соб­ны­ми 70–80% эрит­ро­ци­тов, а тром­бо­ци­ты и лей­ко­ци­ты те­ря­ют свои свой­ства в пер­вый день после за­го­тов­ки крови. В на­сто­я­щее время пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови огра­ни­че­но внед­ре­ни­ем ком­по­нент­ной ге­мо­те­ра­пии, то есть пе­ре­ли­ва­ния от­дель­ных кле­точ­ных или бел­ко­вых фрак­ций крови в за­ви­си­мо­сти от де­фи­ци­та.

С глу­бо­кой древ­но­сти людям были из­вест­ны такие страш­ные за­бо­ле­ва­ния, как чума, хо­ле­ра, оспа, ко­клюш, си­бир­ская язва, столб­няк. Эпи­де­мии мно­гих из этих бо­лез­ней при­во­ди­ли к ги­бе­ли мил­ли­о­нов людей, ко­то­рые были со­вер­шен­но без­за­щит­ны перед не­ми­ну­е­мой смер­тью. Так, от чумы в Ев­ро­пе толь­ко в 14 веке по­гиб­ла чет­верть всего на­се­ле­ния. Еще в се­ре­ди­не 17 века почти каж­дый че­ло­век болел оспой. При этом каж­дый две­на­дца­тый по­ги­бал.

В на­сто­я­щее время су­ще­ству­ет хо­ро­шо себя за­ре­ко­мен­до­вав­шая си­сте­ма про­фи­лак­ти­ки, где цен­траль­ным зве­ном яв­ля­ет­ся вак­ци­на­ция. В се­го­дняш­ней прак­ти­че­ской ме­ди­ци­не су­ще­ству­ют раз­ные типы вак­цин, каж­дый из ко­то­рых имеет опре­де­лен­ные до­сто­ин­ства и не­до­стат­ки. В ка­че­стве живых вак­цин обыч­но ис­поль­зу­ют так на­зы­ва­е­мые ослаб­лен­ные штам­мы воз­бу­ди­те­лей, ко­то­рые утра­ти­ли боль­шин­ство па­то­ген­ных свойств. Живые вак­ци­ны от­но­си­тель­но де­ше­вы, так как для им­му­ни­за­ции тре­бу­ет­ся не­боль­шая доза ви­ру­са, по­сколь­ку он раз­мно­жа­ет­ся в за­ра­жен­ном ор­га­низ­ме, вы­зы­вая вы­ра­бот­ку ан­ти­тел В-лим­фо­ци­та­ми. Их глав­ный не­до­ста­ток за­клю­ча­ет­ся в том, что ино­гда у людей с ослаб­лен­ной им­мун­ной си­сте­мой они могут вы­зы­вать тя­же­лые формы за­бо­ле­ва­ния.

Инак­ти­ви­ро­ван­ные вак­ци­ны пред­став­ля­ют собой пре­па­ра­ты уби­то­го па­то­ген­но­го мик­ро­ор­га­низ­ма, со­хра­нив­ше­го ан­ти­ген­ные свой­ства. Риск за­ра­же­ния при такой вак­ци­на­ции прак­ти­че­ски от­сут­ству­ет. Не­до­ста­ток этих вак­цин – не­об­хо­ди­мость по­втор­но вво­дить от­но­си­тель­но боль­шие дозы с опре­де­лен­ной пе­ри­о­дич­но­стью.

Ан­ти­те­ла можно вво­дить в ор­га­низм и в го­то­вом виде. Это осо­бен­но важно, если за­ра­же­ние уже про­изо­шло и на предо­хра­ни­тель­ную при­вив­ку уже нет вре­ме­ни. Им­му­ни­тет, при­об­ре­тен­ный таким об­ра­зом, будет пас­сив­ным.

Чтобы из­го­то­вить ле­чеб­ную сы­во­рот­ку, берут кровь либо у че­ло­ве­ка, пе­ре­нес­ше­го дан­ное за­бо­ле­ва­ние, либо у жи­вот­ных, ко­то­рых пред­ва­ри­тель­но им­му­ни­зи­ру­ют, вводя им воз­бу­ди­те­ля ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния или его ток­син. В ответ на это в ор­га­низ­ме жи­вот­но­го вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся за­щит­ны­еан­ти­те­ла. На­при­мер, про­ти­во­диф­те­рий­ная сы­во­рот­ка пред­став­ля­ет собой ан­ти­ток­син, ко­то­рый по­лу­ча­ют путем вве­де­ния в ор­га­низм жи­вот­но­го ослаб­лен­но­го диф­те­рий­но­го ток­си­на.

Все вак­ци­ны и сы­во­рот­ки стро­го спе­ци­фич­ны, то есть на­прав­ле­ны на опре­де­лен­ное за­бо­ле­ва­ние. На­при­мер, сред­ством экс­трен­ной про­фи­лак­ти­ки столб­ня­ка яв­ля­ет­ся про­ти­во­столб­няч­ная сы­во­рот­ка, со­дер­жа­щая ан­ти­ток­си­ны к столб­няч­но­му ток­си­ну.

Ар­те­рии и вены − круп­ные кро­ве­нос­ные со­су­ды. Их внут­рен­ний слой об­ра­зо­ван плос­ки­ми плот­но при­ле­га­ю­щи­ми друг к другу клет­ка­ми. Сред­ний слой со­сто­ит из эла­стич­ных во­ло­кон и глад­ких мышц. Их со­кра­ще­ние и рас­слаб­ле­ние вли­я­ет на объем крови, про­те­ка­ю­щей в со­су­де. Это обес­пе­чи­ва­ет при­спо­соб­лен­ность ор­га­низ­ма к фи­зи­че­ским и пси­хи­че­ским на­груз­кам. На­руж­ный слой об­ра­зо­ван со­еди­ни­тель­ной тка­нью.

Ар­те­рии − со­су­ды, по ко­то­рым кровь дви­жет­ся от серд­ца. Самая круп­ная ар­те­рия − аорта, ско­рость крови в ней при­мер­но 0,5 м/с. Стен­ки ар­те­рий об­ра­зо­ва­ны боль­шим ко­ли­че­ством эла­сти­че­ских во­ло­кон и тол­стым мы­шеч­ным слоем. На ощупь они плот­ные и упру­гие, не спа­да­ю­щие, вы­дер­жи­ва­ют вы­со­кое дав­ле­ние крови, ко­то­рое в спо­кой­ном со­сто­я­нии со­став­ля­ет около 120 мм рт. ст. Ар­те­рии раз­ветв­ля­ют­ся на более мел­кие со­су­ды − ар­те­рио­лы, плав­но пе­ре­хо­дя­щие в тон­чай­шие со­су­ды − ка­пил­ля­ры. Стен­ки ка­пил­ля­ров со­сто­ят из од­но­го слоя кле­ток, и через них легко про­ис­хо­дит обмен ве­ществ и газов между кро­вью и тка­не­вой жид­ко­стью.

Из ка­пил­ля­ров кровь со­би­ра­ет­ся сна­ча­ла в мел­кие, затем в круп­ные вены − со­су­ды, по ко­то­рым кровь течет к серд­цу. Стен­ки вен тонки и рас­тя­жи­мы, со­дер­жат мало глад­ко­мы­шеч­ных кле­ток, по­это­му в них на­кап­ли­ва­ет­ся зна­чи­тель­ная часть крови. Ско­рость крови в венах на­рас­та­ет и со­став­ля­ет 6−25 см/с, а дав­ле­ние па­да­ет. В стен­ках круп­ных вен име­ют­ся осо­бые склад­ки − кла­па­ны. Они предот­вра­ща­ют об­рат­ный ток крови.

Ар­те­рии и вены  — круп­ные кро­ве­нос­ные со­су­ды. Их внут­рен­ний слой об­ра­зо­ван плос­ки­ми плот­но при­ле­га­ю­щи­ми друг к другу клет­ка­ми. Сред­ний слой со­сто­ит из эла­стич­ных во­ло­кон и глад­ких мышц. Их со­кра­ще­ние и рас­слаб­ле­ние вли­я­ют на объем крови, про­те­ка­ю­щей в со­су­де. Это обес­пе­чи­ва­ет при­спо­соб­лен­ность ор­га­низ­ма к фи­зи­че­ским и пси­хи­че­ским на­груз­кам. На­руж­ный слой об­ра­зо­ван со­еди­ни­тель­ной тка­нью.

Ар­те­рии  — со­су­ды, по ко­то­рым кровь дви­жет­ся от серд­ца. Самая круп­ная ар­те­рия  — аорта, ско­рость крови в ней при­мер­но 0,5 м/с. Стен­ки ар­те­рий об­ра­зо­ва­ны боль­шим ко­ли­че­ством эла­сти­че­ских во­ло­кон и тол­стым мы­шеч­ным слоем. На ощупь они плот­ные и упру­гие, не­спа­да­ю­щие, вы­дер­жи­ва­ют вы­со­кое дав­ле­ние крови, ко­то­рое в спо­кой­ном со­сто­я­нии со­став­ля­ет около 120 мм рт. ст. Ар­те­рии раз­ветв­ля­ют­ся на более мел­кие со­су­ды  — ар­те­рио­лы, плав­но пе­ре­хо­дя­щие в тон­чай­шие со­су­ды  — ка­пил­ля­ры. Стен­ки ка­пил­ля­ров со­сто­ят из од­но­го слоя кле­ток, и через них легко про­ис­хо­дит обмен ве­ществ и газов между кро­вью и тка­не­вой жид­ко­стью.

Из ка­пил­ля­ров кровь со­би­ра­ет­ся сна­ча­ла в мел­кие, затем в круп­ные вены  — со­су­ды, по ко­то­рым кровь течет к серд­цу. Стен­ки вен тонки и рас­тя­жи­мы, со­дер­жат мало глад­ко­мы­шеч­ных кле­ток, по­это­му в них на­кап­ли­ва­ет­ся зна­чи­тель­ная часть крови. Ско­рость крови в венах на­рас­та­ет и со­став­ля­ет— 25 см/с, а дав­ле­ние па­да­ет. В стен­ках круп­ных вен име­ют­ся осо­бые склад­ки  — кла­па­ны. Они предот­вра­ща­ют об­рат­ный ток крови.

Чис­лен­ность фор­мен­ных эле­мен­тов крови долж­на быть оп­ти­маль­ной и со­от­вет­ство­вать уров­ню об­ме­на ве­ществ, за­ви­ся­ще­му от ха­рак­те­ра и ин­тен­сив­но­сти ра­бо­ты ор­га­нов и си­стем, усло­вий су­ще­ство­ва­ния ор­га­низ­ма. Так, при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре воз­ду­ха, ин­тен­сив­ной мы­шеч­ной ра­бо­те и низ­ком дав­ле­нии ко­ли­че­ство кле­ток крови уве­ли­чи­ва­ет­ся. В этих усло­ви­ях за­труд­ня­ет­ся об­ра­зо­ва­ние ок­си­ге­мо­гло­би­на, а обиль­ное по­то­от­де­ле­ние при­во­дит к уве­ли­че­нию вяз­ко­сти крови, умень­ше­нию ее те­ку­че­сти; ор­га­низм ис­пы­ты­ва­ет не­до­ста­ток кис­ло­ро­да.

На эти из­ме­не­ния наи­бо­лее быст­ро ре­а­ги­ру­ет ве­ге­та­тив­ная си­сте­ма че­ло­ве­ка: из кро­вя­но­го депо вы­бра­сы­ва­ет­ся на­хо­дя­ща­я­ся в нем кровь; из-за по­вы­шен­ной ак­тив­но­сти ор­га­нов ды­ха­ния и кро­во­об­ра­ще­ния воз­ни­ка­ет одыш­ка, серд­це­би­е­ние; воз­рас­та­ет дав­ле­ние крови; сни­жа­ет­ся уро­вень об­ме­на ве­ществ.

При про­дол­жи­тель­ном на­хож­де­нии в таких усло­ви­ях вклю­ча­ют­ся ней­ро­гу­мо­раль­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции, ак­ти­ви­зи­ру­ю­щие про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния фор­мен­ных эле­мен­тов. На­при­мер, у жи­те­лей гор­ных мест­но­стей число эрит­ро­ци­тов по­вы­ша­ет­ся до 6 млн в 1 мм³, а кон­цен­тра­ция ге­мо­гло­би­на при­бли­жа­ет­ся к верх­не­му пре­де­лу. У людей, за­ня­тых тя­же­лым фи­зи­че­ским тру­дом, от­ме­ча­ет­ся хро­ни­че­ский рост ко­ли­че­ства лей­ко­ци­тов: они ак­тив­но ути­ли­зи­ру­ют об­лом­ки по­вре­жден­ных мы­шеч­ных кле­ток.

Ко­ли­че­ство фор­мен­ных эле­мен­тов в крови кон­тро­ли­ру­ет­ся ре­цеп­то­ра­ми, ко­то­рые рас­по­ла­га­ют­ся во всех кро­ве­твор­ных и кро­ве­раз­ру­ша­ю­щих ор­га­нах: крас­ном кост­ном мозге, се­ле­зен­ке, лим­фа­ти­че­ских узлах. От них ин­фор­ма­ция по­сту­па­ет в нерв­ные цен­тры го­лов­но­го мозга, в ос­нов­ном ги­по­та­ла­мус. Воз­буж­де­ние нерв­ных цен­тров ре­флек­тор­но вклю­ча­ет ме­ха­низ­мы са­мо­ре­гу­ля­ции, из­ме­ня­ет де­я­тель­ность си­сте­мы крови в со­от­вет­ствии с тре­бо­ва­ни­я­ми кон­крет­ной си­ту­а­ции. В первую оче­редь уве­ли­чи­ва­ет­ся ско­рость дви­же­ния и объем цир­ку­ли­ру­е­мой крови. В слу­чае, если ор­га­низ­му не уда­ет­ся быст­ро вос­ста­но­вить го­мео­стаз, в ра­бо­ту вклю­ча­ют­ся же­ле­зы внут­рен­ней сек­ре­ции, на­при­мер ги­по­физ.

Любое из­ме­не­ние ха­рак­те­ра нерв­ных про­цес­сов в коре боль­ших по­лу­ша­рий при всех видах де­я­тель­но­сти ор­га­низ­ма от­ра­жа­ет­ся на кле­точ­ном со­ста­ве крови. При этом вклю­ча­ют­ся дол­го­сроч­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции кро­ве­тво­ре­ния и кро­ве­раз­ру­ше­ния, ве­ду­щая роль в ко­то­рых при­над­ле­жит гу­мо­раль­ным вли­я­ни­ям.

Спе­ци­фи­че­ское дей­ствие на об­ра­зо­ва­ние эрит­ро­ци­тов ока­зы­ва­ют ви­та­ми­ны. Так, ви­та­мин В12 сти­му­ли­ру­ет син­тез гло­би­на, ви­та­мин В6  — син­тез гема, ви­та­мин В2 уско­ря­ет об­ра­зо­ва­ние мем­бра­ны эрит­ро­ци­та, а ви­та­мин А  — вса­сы­ва­ние в ки­шеч­ни­ке же­ле­за.

Пе­ре­ли­ва­ни­ем крови лечат мно­гие бо­лез­ни. В слу­чае ра­не­ний, ожо­гов, травм, свя­зан­ных с опас­но­стью для жизни, пе­ре­ли­ва­ние крови яв­ля­ет­ся един­ствен­ным сред­ством спа­се­ния.

В на­ча­ле ХХ сто­ле­тия были от­кры­ты груп­пы крови. С этого вре­ме­ни стало воз­мож­ным пра­виль­но под­би­рать до­но­ра ре­ци­пи­ен­ту. В ре­зуль­та­те прак­ти­че­ски уда­лось све­сти к нулю смерт­ность при дан­ной про­це­ду­ре.

В на­сто­я­щее время в ме­ди­цин­ской прак­ти­ке ис­поль­зу­ют сле­ду­ю­щие ме­то­ди­ки пе­ре­ли­ва­ния крови: не­пря­мое, пря­мое, об­мен­ное, ауто­ге­мот­ранс­фу­зию.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный метод  — не­пря­мое пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови и ее ком­по­нен­тов. Кровь и ее ком­по­нен­ты обыч­но вво­дят внут­ри­вен­но. Пря­мое пе­ре­ли­ва­ние осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью спе­ци­аль­ной ап­па­ра­ту­ры не­по­сред­ствен­но от до­но­ра боль­но­му внут­ри­вен­но. К пря­мым пе­ре­ли­ва­ни­ям крови при­бе­га­ют при вне­зап­ной мас­со­вой кро­во­по­те­ре в слу­чае от­сут­ствия све­же­за­мо­ро­жен­ной плаз­мы, эрит­ро­цит­ной массы. В этом слу­чае пе­ре­ли­ва­ют толь­ко цель­ную кровь без кон­сер­ван­та.

Ауто­ге­мот­ранс­фу­зия  — пе­ре­ли­ва­ние соб­ствен­ной крови, за­го­тов­лен­ной за­бла­го­вре­мен­но на кон­сер­ви­ру­ю­щем рас­тво­ре. При этом ме­то­де обес­пе­чи­ва­ет­ся луч­шая функ­ци­о­наль­ная ак­тив­ность и при­жи­ва­е­мость эрит­ро­ци­тов в со­су­ди­стом русле ре­ци­пи­ен­та; ис­клю­ча­ют­ся ослож­не­ния, свя­зан­ные с не­сов­ме­сти­мо­стью крови, пе­ре­но­сом ин­фек­ци­он­ных и ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ний. По­ка­за­ни­я­ми к ауто­ге­мот­ранс­фу­зии яв­ля­ют­ся на­ли­чие ред­кой груп­пы крови и не­воз­мож­ность под­бо­ра до­но­ров, опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство у боль­ных с на­ру­ше­ни­я­ми функ­ции пе­че­ни и почек.

Пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови пред­став­ля­ет опре­де­лен­ную опас­ность, так как по­ми­мо не­об­хо­ди­мых ему ком­по­нен­тов крови  — эрит­ро­ци­тов  — ре­ци­пи­ент по­лу­ча­ет не­нуж­ные для его ор­га­низ­ма раз­ру­шен­ные лей­ко­ци­ты, тром­бо­ци­ты, белки плаз­мы, ан­ти­те­ла, ко­то­рые могут явить­ся при­чи­ной ослож­не­ний.

Кроме того, к концу срока хра­не­ния в кон­сер­ви­ро­ван­ной крови оста­ют­ся жиз­не­спо­соб­ны­ми 70–80% эрит­ро­ци­тов, а тром­бо­ци­ты и лей­ко­ци­ты те­ря­ют свои свой­ства в пер­вый день после за­го­тов­ки крови. В на­сто­я­щее время пе­ре­ли­ва­ние цель­ной крови огра­ни­че­но внед­ре­ни­ем ком­по­нент­ной ге­мо­те­ра­пии, то есть пе­ре­ли­ва­ния от­дель­ных кле­точ­ных или бел­ко­вых фрак­ций крови в за­ви­си­мо­сти от де­фи­ци­та.

Самые пер­вые идеи о том, где гнез­дят­ся наши мысли, твор­че­ские идеи и мечты, впер­вые воз­ник­ли в Древ­нем Егип­те и Древ­ней Гре­ции. В то время люди по­ла­га­ли, что ис­точ­ни­ком мысли яв­ля­ет­ся серд­це. Вспом­ни­те соб­ствен­ные ощу­ще­ния: как от зло­сти ко­ло­тит в груди. Рас­смат­ри­вая вскры­тые тела умер­ших, древ­ние об­ра­ти­ли вни­ма­ние на цен­траль­ное по­ло­же­ние серд­ца и его связь с глав­ной жид­ко­стью ор­га­низ­ма – кро­вью, а от­ту­да при­шли к вы­во­ду, что имен­но этот орган и от­ве­ча­ет за твор­че­ство,

ин­тел­лект, речь и эмо­ции. Оспо­рил этот взгляд древ­не­гре­че­ский врач Гип­по­крат. Из того, что трав­мы го­ло­вы при­во­дят к на­ру­ше­ни­ям речи и эмо­ций, он сде­лал вывод, что вме­сти­ли­щем ин­тел­лек­та яв­ля­ет­ся го­лов­ной мозг. Еще одним ар­гу­мен­том в под­держ­ку этой тео­рии по­слу­жи­ли для него ре­зуль­та­ты тре­па­на­ции че­ре­па – про­свер­ли­ва­ние в че­ре­пе от­вер­стия, сни­жа­ю­ще­го внут­ри­че­реп­ное дав­ле­ние, – опе­ра­ции, ко­то­рая и по сей день ис­поль­зу­ет­ся хи­рур­га­ми для устра­не­ния не­ко­то­рых по­вре­жде­ний мозга. Гип­по­крат также при­шел к вы­во­ду, что мы стра­да­ем, когда мозг ста­но­вит­ся горяч, хо­ло­ден, вла­жен или сух. Он по­ла­гал, что безу­мие слу­ча­ет­ся, когда мозг вла­жен, и лишь когда мозг спо­ко­ен, че­ло­век спо­со­бен мыс­лить ра­зум­но и ра­ци­о­наль­но. Все эти рас­суж­де­ния вовсе не обя­за­тель­но верны, но имен­но они вдох­но­ви­ли древ­не­гре­че­ско­го фи­ло­со­фа Ари­сто­те­ля. Он по­пы­тал­ся объ­еди­нить идеи Гип­по­кра­та с преж­ни­ми – о роли серд­ца. Сам он про­дол­жал ве­рить, что оби­та­ли­щем ра­зу­ма яв­ля­ет­ся серд­це, но пред­по­ло­жил, что мозг охла­жда­ет серд­це, когда оно пе­ре­гре­то эмо­ци­я­ми. Ра­ци­о­наль­ные люди, по Ари­сто­те­лю, это те, у кого боль­ше воз­мож­но­сти охла­ждать моз­гом серд­це.

В 1496 году в рос­кош­ном замке ми­лан­ско­го гер­цо­га Моро про­хо­ди­ло празд­нич­ное ше­ствие, ко­то­рое воз­глав­лял маль­чик, тело ко­то­ро­го сплошь было по­кры­то крас­кой, по цвету на­по­ми­нав­шей зо­ло­то. Под­ро­сток дол­жен был оли­це­тво­рять собой зо­ло­той век Воз­рож­де­ния, ко­то­рый пе­ре­жи­ва­ла в то время вся Се­вер­ная Ита­лия, а по­ста­нов­щи­ком этого дей­ствия был ве­ли­кий Лео­нар­до да Винчи.

За­ба­ва знат­ных го­стей стала ро­ко­вой для ар­ти­ста. После пред­став­ле­ния о нем за­бы­ли, и под­ро­сток остал­ся на всю ночь в хо­лод­ном по­ме­ще­нии зала на ка­мен­ном полу. Лишь на сле­ду­ю­щий день ис­пу­ган­но­го и пла­чу­ще­го маль­чи­ка нашли ле­жа­щим в даль­нем углу зала. Вско­ре он за­бо­лел и умер. При­чи­на смер­ти долго оста­ва­лась не­по­нят­ной. Одни уче­ные счи­та­ли, что ре­бе­нок погиб от не­до­стат­ка воз­ду­ха, так как ды­ха­ние через кожу стало не­воз­мож­ным. Дру­гие утвер­жда­ли, что при­чи­на ги­бе­ли – пре­кра­ще­ние ра­бо­ты по­то­вых желез. Од­на­ко у этих объ­яс­не­ний были про­тив­ни­ки, ко­то­рые по­пы­та­лись опро­верг­нуть не­вер­ные ги­по­те­зы экс­пе­ри­мен­таль­но.

Опыт, объ­яс­ня­ю­щий при­чи­ну смер­ти ре­бен­ка, был про­ве­ден толь­ко в ХIХ веке. В экс­пе­ри­мен­те участ­во­ва­ли двое взрос­лых муж­чин, тела ко­то­рых были по­кры­ты лаком. В по­ме­ще­нии, где на­хо­ди­лись ис­пы­ту­е­мые, по­сто­ян­но под­дер­жи­ва­ли бла­го­при­ят­ную тем­пе­ра­ту­ру воз­ду­ха. Один муж­чи­на пре­бы­вал в таком со­сто­я­нии сутки, а дру­гой – 8 суток без каких-либо по­след­ствий для ор­га­низ­ма. Этот сме­лый экс­пе­ри­мент, по мне­нию уче­ных, поз­во­лил им объ­яс­нить при­чи­ну ги­бе­ли маль­чи­ка.

В от­ли­чие от сим­па­ти­че­ско­го от­де­ла, нерв­ные узлы па­ра­сим­па­ти­че­ской нерв­ной си­сте­мы рас­по­ла­га­ют­ся не­по­сред­ствен­но в ор­га­нах или возле них. От каж­до­го узла от­хо­дят ко­рот­кие и вет­вя­щи­е­ся нервы, за­кан­чи­ва­ю­щи­е­ся в раз­лич­ных ча­стях внут­рен­них ор­га­нов.

Па­ра­сим­па­ти­че­ская си­сте­ма воз­вра­ща­ет нор­маль­ный ритм де­я­тель­но­сти серд­ца, умень­ша­ет дав­ле­ние крови, сни­жа­ет ин­тен­сив­ность об­ме­на ве­ществ и со­дер­жа­ние са­ха­ра в крови. Под ее вли­я­ни­ем ды­ха­ние ста­но­вит­ся более ред­ким, од­но­вре­мен­но по­вы­ша­ет­ся ак­тив­ность пи­ще­ва­ри­тель­ной си­сте­мы.

Жизнь лю­бо­го ор­га­низ­ма можно пред­ста­вить как мно­же­ство не­пре­рыв­но про­те­ка­ю­щих био­хи­ми­че­ских ре­ак­ций. Бел­кам в этих ре­ак­ци­ях от­ве­де­на осо­бая роль. От них за­ви­сит сла­жен­ность и точ­ность об­ме­на ве­ществ. Белки, уско­ря­ю­щие хи­ми­че­ские ре­ак­ции, на­зы­ва­ют фер­мен­та­ми. Без фер­мен­тов боль­шин­ство хи­ми­че­ских ре­ак­ций про­те­ка­ло бы чрез­вы­чай­но долго, ино­гда де­ся­ти­ле­ти­я­ми. Каж­дый фер­мент уско­ря­ет одну един­ствен­ную ре­ак­цию. Из любой смеси фер­мент вы­би­ра­ет стро­го опре­де­лен­ные ве­ще­ства и за­став­ля­ет их ре­а­ги­ро­вать. Дело в том, что мо­ле­ку­ла фер­мен­та гео­мет­ри­че­ски точно со­от­вет­ству­ет мо­ле­ку­ле ре­а­ги­ру­ю­ще­го ве­ще­ства (суб­стра­ту).

Боль­шин­ство фер­мен­тов рас­по­ло­же­но на кле­точ­ных мем­бра­нах. На внут­рен­них мем­бра­нах ми­то­хон­дрий ра­бо­та­ют ды­ха­тель­ные фер­мен­ты; ра­бо­та­ют они и в хло­ро­пла­стах, ив ци­то­плаз­ме кле­ток. Фер­мен­ты  — это белки, име­ю­щие пер­вич­ную, вто­рич­ную, тре­тич­ную и чет­вер­тич­ную струк­ту­ру. Боль­шин­ство фер­мен­тов ак­тив­но тогда, когда объ­еди­ня­ют­ся в чет­вер­тич­ную струк­ту­ру. Фер­мент, уско­рив опре­де­лен­ную ре­ак­цию, прак­ти­че­ски не из­ме­ня­ет­ся и сразу же при­сту­па­ет к уско­ре­нию сле­ду­ю­щей ре­ак­ции. Бел­ко­вую при­ро­ду имеют и не­ко­то­рые гор­мо­ны.

Гор­мо­ны  — био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ства, вы­ра­ба­ты­ва­е­мые в ор­га­низ­ме спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ны­ми клет­ка­ми или ор­га­на­ми (же­ле­за­ми внут­рен­ней сек­ре­ции) и ока­зы­ва­ю­щие це­ле­на­прав­лен­ное вли­я­ние на де­я­тель­ность дру­гих ор­га­нов и тка­ней. Гор­мо­ны, вы­де­ля­е­мые в кровь, участ­ву­ют в ре­гу­ля­ции всех жиз­нен­но важ­ных про­цес­сов: роста, раз­ви­тия, раз­мно­же­ния, об­ме­на ве­ществ. Гор­мо­ны вы­де­ля­ют­ся спе­ци­аль­ны­ми ор­га­на­ми  — же­ле­за­ми внут­рен­ней сек­ре­ции или клет­ка­ми. Свое дей­ствие они ока­зы­ва­ют на ор­га­ны или клет­ки, на­хо­дя­щи­е­ся на до­ста­точ­но боль­шом рас­сто­я­нии от места, где они об­ра­зу­ют­ся. Дей­ствуя на клет­ки или ор­га­ны  — ми­ше­ни, гор­мо­ны вы­зы­ва­ют их от­вет­ную ре­ак­цию. Затем они раз­ру­ша­ют­ся. Дей­ству­ют гор­мо­ны го­раз­до мед­лен­нее, чем фер­мен­ты. Но и функ­ции их раз­лич­ны.